Cosa controllare per l'ittero e l'epatite
L'epatite itterica è una malattia epatica comune, caratterizzata principalmente da ittero della pelle, delle mucose e della sclera. Le cause sono diverse, tra cui l'epatite virale, l'epatopatia alcolica, il danno epatico indotto da farmaci, ecc. Per confermare la diagnosi e pianificare un trattamento, i medici raccomandano solitamente una serie di test. Questo articolo introdurrà in dettaglio gli elementi comuni dell'esame per l'epatite itterica e il loro significato clinico.
1. Elementi di esame comuni per ittero ed epatite
| Controlla la categoria | Progetti specifici | significato clinico |
|---|---|---|
| esame del sangue | Funzionalità epatica (ALT, AST, TBIL, DBIL, ALP, GGT) | Valutare l'entità del danno epatico e della colestasi |
| Esame virologico | Anticorpo dell'epatite A (HAV-IgM), anticorpo dell'epatite B due e mezzo, anticorpo dell'epatite C (HCV-Ab), ecc. | Determina se si tratta di epatite virale e del tipo specifico |
| Esame per immagini | Ecografia B addominale, TC o RM | Osservare la morfologia del fegato e la dilatazione del dotto biliare o le lesioni occupanti spazio |
| Altri test | Routine del sangue, funzione della coagulazione, anticorpi autoimmuni | Aiutare a determinare la causa (come l'epatite autoimmune) e il rischio di complicanze |
2. Interpretazione dettagliata degli elementi di ispezione
1. Test di funzionalità epatica
I test di funzionalità epatica sono gli elementi fondamentali per l’epatite itterica e includono principalmente:
2. Esame virologico
L'epatite virale è una causa comune di ittero e richiede test mirati:
| Tipo di virus | Metodo di rilevamento | Significato positivo |
|---|---|---|
| Epatite A | Anticorpo HAV-IgM | Indica un'infezione acuta da epatite A |
| Epatite B | HBsAg, HBeAg, HBV-DNA | Determinare lo stato di infezione da epatite B e la replicazione virale |
| Epatite C | Ab-HCV, HCV-RNA | Conferma dell'epatite C e dell'attività virale |
3. Esame delle immagini
Gli esami per immagini possono dimostrare visivamente anomalie strutturali del fegato e del sistema biliare:
3. Altre questioni che richiedono attenzione
1. È richiesto il digiuno per 8-12 ore prima dell'esame ed evitare di bere alcolici e fare esercizio fisico intenso.
2. Se si sospetta l'uso di farmaci o di epatite tossica, deve essere fornita l'anamnesi dettagliata dei farmaci.
3. In caso di ittero nelle donne in gravidanza, è necessario escludere anche la colestasi intraepatica della gravidanza.
Sommario
L'esame dell'epatite itterica richiede un giudizio globale basato sull'anamnesi, sui segni fisici e sui risultati di laboratorio. L’identificazione precoce della causa è fondamentale per la prognosi. I pazienti dovrebbero collaborare attivamente con i loro medici per completare gli esami pertinenti e seguire le successive raccomandazioni terapeutiche.
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